Алкоголизм как следствие черепно мозговой травмы, контузии.

Продолжаем начатое:  http://sojuz-v.com/index.php?option=com_content&task=view&id=1647&Itemid=47

 

 Хроническая алкогольная зависимость в сочетании с последствиями боевой ЧМТ и ускоренным старением не могут не сказаться на изменениях, происходящих в системах перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокислительной защиты организма (АОЗ), тем более, что указанные системы уже достаточно давно признаны ответственными за процессы старения в целом, в том числе патологического, связанного с развитием и накоплением многих заболеваний (Ястребова А.П., Мещанинов В.Н., 2005; Harman D., 1995). И провести сравнительное изучение показателей ПОЛ и АОЗ у лиц, перенесших боевые ЧМТ и либо страдающих, либо не страдающих хронической алкогольной зависимостью показалось нам достаточно интересным, тем более, что такого рода исследований ранее практически не проводилось. Надо сказать, что и в целом исследований по проблеме клинических и патогенетических взаимоотношений последствий ЧМТ и хронической алкогольной зависимости, а тем более сформировавшейся после получения травмы, немного, но данная проблема существует, и тенденция к увеличению количества такого рода больных налицо.

При отсутствии лечения и соответствующего социального воздействия, направленного на пресечение дальнейшего пьянства, прогноз при алкогольной зависимости остается неблагоприятным. При изучении причин смертности больных выявлено, что средний возраст умерших – 51,8 лет, средняя продолжительность жизни после первого обращения к врачу – 3 года. Причины смерти: заболевания внутренних органов – 18,7%, заболевания сердечно–сосудистой системы – 15,3%, новообразования – 12,7%, поражения ЦНС – 6%, суициды – 8%, несчастные случаи – 10,7%, насильственная смерть – 7,3%.. В то же время, прогноз при алкогольной зависимости в значительно большей степени, чем при других заболеваниях, зависит от системы лечебно–реабилитационных мероприятий и от общегосударственных социальных и административно–правовых мер профилактики пьянства и алкоголизма (Иванец Н.Н., 2002; Энтин Г.М. с соавт., 2002). С другой стороны, имеются работы, в которых показано неблагоприятное, отягощающее прогноз заболевания и вызывающее негативную динамику неврологического статуса, побочное действие ряда препаратов, используемых при лечении хронического алкоголизма, в частности нейролептиков (Москвичева-Арсентьева А.В., 2006); и это тоже проблема. В отдаленном периоде закрытой ЧМТ терапия только алкогольной зависимости мало эффективна, необходима разработка специальной системы лечебных мероприятий, направленных одновременно и на лечение отдаленных последствий закрытых ЧМТ (Акимов Г.Д. с соавт., 1989). И это утверждение тем более верно в связи с тем, что травматическая болезнь головного мозга имеет при сочетании ее с хроническим алкоголизмом отчетливо прогредиентное течение (Турова З.Г., Филипских В.Е., 1987; Лукачер Г.Я., Махова Т.А., 1989; Сосин И.К. с соавт., 1989; Сергеев В.А., 2000). Под воздействием хронической алкогольной интоксикации происходит усиление патологических характерологических особенностей, при этом в клиническую картину вплетаются компоненты церебрально–органического поражения (возбудимость, снижение интеллектуальной продуктивности, дисфории, вегетативно–сосудистые и церебрастенические расстройства). Отмечаются нарушения мышления и эмоциональной сферы органического круга: инертность, обстоятельность, конкретность, бурные аффективные реакции, возникающие по незначительному поводу, взрывообразные эпизоды злобы и недовольства, часто сочетающиеся с яркими истерическими реакциями, застревание на отрицательно окрашенных переживаниях, склонность к самовзвинчиванию. Частая алкоголизация, свойственная этим больным, приводит к снижению интеллектуально–волевых задержек, актуализации отрицательно окрашенных переживаний, брутальному проявлению психопатоподобных нарушений.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *